Fisiología del Higado

El hígado tiene una posición estratégica en la circulación; él es el primer órgano que contacta la sangre proveniente del intestino. Esto no sólo implica que la superficie hepática absorba nutrientes, toxinas y microorganismos derivados del intestino, sino que también sugiere el papel hepático en la secreción de compuestos en la luz intestinal.  tipos de funciones básicas:

Funciones vasculares (almacenamiento y filtración)

Funciones metabólicas

Funciones secretoras y excretoras encargadas de formar bilis.

Funciones vasculares:

Las características vasculares del hígado, hacen posible que el mismo se comporte como un reservorio importante de sangre y además, que actúe como un filtro para la sangre procedente del intestino. 

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Función de almacenamiento:

El sistema vascular hepático funciona ofreciendo muy baja resistencia al flujo de sangre, especialmente cuando consideramos que 1,45 litro de sangre sigue este camino cada minuto. No obstante, hay ocasiones en que la resistencia al flujo de sangre por el hígado se incrementa, como ocurre en la cirrosis hepática, trastorno éste que se caracteriza por el desarrollo de tejido fibroso en la estructura hepática que da lugar a la destrucción de células parenquimatosas y a estrechamiento de los sinusoides por constricción fibrótica o incluso por bloqueo o destrucción total. Este trastorno aparece como consecuencia de alcoholismo. También es secundario a afecciones virales hepáticas y a procesos infecciosos de los conductos biliares.

Entre otras características vasculares, el hecho de que el hígado sea un órgano grande, venoso, con gran capacitancia, le permite formar parte de los grandes reservorios de sangre del organismo; ya que es capaz de almacenar el 10% del volumen total de sangre; de modo que puede albergar hasta un litro de sangre en casos en los que la volemia se vuelve excesiva y también le permite suplir sangre extra cuando la volemia disminuye.

 Funciones Metabólicas:

Las funciones metabólicas hepáticas son llevadas a cabo por los hepatocitos, o sea por las células parenquimatosas, y pasaremos a discutir el papel del hígado en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteinas específicamente.

Participa en el metabolismo de carbohidratos, lípidos, y proteinas así como en el Almacenamiento de vitaminas, Formación de sustancias que intervienen en el proceso de coagulación (Incluye fibrinógeno, protrombina, factores VII, IX y X), Almacenamiento de hierro y Eliminación o excreción de fármacos, hormonas y otras sustancias. 

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Metabolismo de Carbohidratos:

Las funciones específicas del hígado en el metabolismo de los carbohidratos son:

Almacenamiento de glucógeno.

Conversión de galactosa y fructosa a glucosa.

Gluconeogénesis.

Formación de compuestos químicos importantes a partir de productos intermedios del metabolismo de los carbohidratos.

El hígado es un órgano de particular importancia en el mantenimiento de concentraciones normales de glucosa en sangre. Cuando la concentración de glucosa se incrementa por encima de los valores normales, el exceso es removido por la vía de la síntesis de glucógeno, glicólisis y lipogénesis. Cuando se produce un déficit de glucosa en sangre, el hígado la libera por la vía de la glucógenolisis y gluconeogénesis.

Entre los principales factores controladores de los cambios reversibles entre glucógenolisis/gluconeogénesis en la etapa postabsortiva a síntesis de glucógeno y glicólisis durante la absorción se encuentran:

Concentración de sustratos.

Niveles de hormonas.

Estado de hidratación hepatocelular.

Inervación hepática.

Heterogeneidad zonal de los hepatocitos.

La síntesis de glucógeno es estimulada por un incremento de la concentración de glucosa en sangre portal, insulina y una estimulación parasimpática.

La glucógenolisis es activada por el glucagón y la actividad de los nervios simpáticos, pero inhibida por un aumento de las concentraciones de glucosa.

La glicólisis es activada por concentraciones altas de glucosa en sangre portal y por insulina, mientras que la gluconeogénesis es activada primariamente por el glucagón.

Metabolismo de Lipidos:

Aunque el metabolismo de las grasas puede ocurrir en casi todas las células de la economía, algunos aspectos del mismo se producen con mayor rapidez en el hígado que en las demás células.

Las funciones específicas del hígado en el metabolismo de los lípidos son las siguientes:

Un porcentaje elevado de beta-oxidación de ácidos grasos y formación de ácido acetoacético.

Formación de la mayor parte de las lipoproteinas.

Formación de cantidades considerables de colesterol y fosfolípidos.

Conversión de grandes cantidades de carbohidratos y proteinas en grasas.

Metabolismo de Proteinas:

A pesar de que gran parte de los procesos metabólicos de carbohidratos y grasas ocurren en el hígado, el cuerpo probablemente pudiera prescindir de tales funciones hepáticas y sobrevivir. Por otra parte, el cuerpo no puede prescindir de los servicios del hígado en el metabolismo proteínico por más de unos días, sin que se produzca la muerte.

Las funciones más importantes del hígado en dicho metabolismo son:

Desaminación de aminoácidos.

Formación de urea para suprimir el amoniaco de los líquidos corporales.

Formación de aproximadamente el 90% de todas las proteinas plasmáticas.

Bibliografia

http://higado-med-uaa.blogspot.com/2009/04/fisiologia-hepatica.html

http://www.globalhealingcenter.net

http://www.dannyvalencia.wikispaces.com

Universidad Manuela Beltran 

Fisiologia y Anatomia 1

Por: Paola Pedraza-Maria Alejandra Garzon